都城オステオパシー治療院

何度も繰り返す頭痛・肩こり・腰痛にお悩みではありませんか？ 薬や湿布、マッサージで一時的に楽になってもまた繰り返す症状に対し、オステオパシーでは痛む場所だけでなく全身のつながりを検査し、本当の原因を見極めて一人ひとりに合わせた施術を行います。

都城市で四十肩・五十肩にお悩みの方へ｜腕が上がらない・夜間痛

四十肩・五十肩で、このようなお悩みはありませんか？

肩が上がりにくい症状を表したイメージ

「服を着るときに肩が痛い」「髪を洗うときに腕が上がらない」「背中へ手を回しにくい」「夜中に肩が痛んで目が覚める」といった症状でお困りではありませんか。

一般に「四十肩・五十肩」と呼ばれる肩の痛みや動かしにくさには、肩関節周囲炎や凍結肩（癒着性関節包炎）などが含まれます。ただし、肩が痛い・腕が上がらないという症状だけで五十肩と決めることはできません。腱板断裂、石灰沈着性腱板炎、上腕二頭筋腱の障害、頚椎由来の神経症状などでも似た症状が出るため、まず状態を見分けることが大切です。

  • 腕を前や横から上げにくい
  • 髪を洗う、服を着る動作がつらい
  • 背中へ手を回しにくい
  • 夜間に肩が痛み、寝返りで目が覚める
  • 痛みが怖く、肩を動かす機会が減っている
  • 薬や注射で痛みは軽くなったが、動かしにくさが残っている
  • 肩をかばうことで首や背中まで疲れやすい

四十肩・五十肩とはどのような状態ですか？

日本整形外科学会は、五十肩（肩関節周囲炎）について、肩関節の痛みと運動制限を主な症状として説明しています。関節包や滑液包など肩周囲の組織に炎症が起こり、関節包の癒着や拘縮が加わると、さらに動きにくくなることがあります。

凍結肩・癒着性関節包炎では、自分で腕を動かす範囲だけでなく、他者に動かしてもらう範囲も制限されやすいことが特徴です。痛みの強さや動きにくさは時期によって変化し、経過には個人差があります。

「時間がたてば必ず短期間で元どおりになる」「強く動かせば早く治る」とは一概に言えません。痛みの強い時期と、硬さが中心となる時期では、必要な対応が異なります。

五十肩に似た症状との区別が大切です

肩の痛みや腕の上げにくさは、五十肩以外でも起こります。日本整形外科学会は、上腕二頭筋長頭腱炎、石灰沈着性腱板炎、腱板断裂などとの区別が必要だとしています。

腱板断裂

転倒や強い外力のあとから腕が上がらない場合や、痛みだけでなく明らかな筋力低下がある場合には、腱板の損傷を考える必要があります。確定には整形外科での診察や画像検査が必要です。

石灰沈着性腱板炎

突然の強い肩の痛みで始まり、五十肩と似て見えることがあります。X線や超音波などで石灰沈着を確認して診断されます。

首からの神経症状

首から腕へ広がるしびれや筋力低下を伴う場合には、肩関節だけでなく頚椎や神経の評価が必要です。

当院では病名を確定することは行いません。問診と身体機能の確認で医療機関での検査が必要と考えられる場合は、整体の施術を優先せず受診をご案内します。

先に整形外科・医療機関へ相談していただきたい状態

次のような状態では、整体院への予約より医療機関への相談を優先してください。

  • 転倒や衝突のあとから腕がほとんど上がらない
  • 肩の変形や強い腫れがある
  • 突然、非常に強い痛みが生じた
  • 発熱、赤み、熱感、強い全身倦怠感を伴う
  • 腕を上げようとしても明らかに力が入らない
  • 首から腕へ強いしびれや筋力低下が広がっている
  • 胸の痛み、息苦しさ、冷や汗などを伴う
  • がんの治療歴があり、安静時痛や夜間痛が急に強くなった

これらに当てはまらなくても、症状が急速に悪化している場合や診断がついていない場合には、整形外科での確認をおすすめすることがあります。

痛みが強い時期と、硬さが中心の時期では対応が変わります

五十肩・凍結肩は、痛みと可動域制限の程度が時間とともに変化します。痛みが強い時期に、鋭い痛みを我慢して肩を大きく動かすことは適切ではありません。一方で、長期間まったく動かさないことも、肩の動かしにくさにつながる場合があります。

日本整形外科学会は、痛みの強い急性期には安静や薬物療法などが用いられ、急性期を過ぎてからは温熱療法や運動療法などのリハビリが行われると説明しています。どの程度動かすかは、痛みの状態や医療機関からの指示を踏まえて調整する必要があります。

都城オステオパシー治療院で確認すること

当院では「五十肩だからこの施術」と決めるのではなく、現在どの動きが制限されているのか、痛みの強さや筋力はどうか、日常生活のどの場面で困っているのかを確認します。

都城オステオパシー治療院で肩・胸郭周辺の状態を確認する院長

主に次のような項目を確認します。

  • 発症時期、夜間痛、安静時痛、外傷歴
  • 整形外科での診断や画像検査、注射・薬・リハビリの内容
  • 自分で動かせる範囲と、施術者がゆっくり動かしたときの範囲
  • 腕を上げる、外へ回す、背中へ手を回す動作
  • 肩周囲の筋力と、首から腕への神経症状の有無
  • 肩甲骨、鎖骨、胸郭、頚椎などの動き
  • 施術前後での痛み、可動域、日常動作の変化

触診だけで「整った」と判断せず、患者さん自身が困っている動作がどう変化するかも確認します。

当院で行うオステオパシー施術の考え方

オステオパシーでは身体全体のつながりを確認しますが、五十肩の原因を肩以外の一つの場所に決めつけることはしません。肩関節そのものを丁寧に確認したうえで、肩甲骨、鎖骨、胸郭、頚椎などの動きが腕の動作にどのように関係しているかを評価します。

背部に手を当てて行うオステオパシー施術の様子

施術では、痛みの強さや時期に合わせて刺激量を調整します。強い痛みを我慢させて腕を無理に上げたり、「固いから強く伸ばせばよい」と一律に考えたりすることはありません。

手技療法や運動療法については研究がありますが、凍結肩に対する手技療法の効果や最適な方法・頻度については、研究結果にばらつきがあり、強い結論を出せるほど十分ではありません。当院の施術についても「この方法で必ず治る」とは説明せず、医療機関での治療を尊重しながら、可動域や日常動作の改善を支えることを目的とします。

薬、注射、リハビリなどを受けている方に、それらを自己判断で中止するよう勧めることはありません。

施術後の変化は、痛みだけで判断しません

経過を見るときは、痛みの数値だけではなく、実際の生活で困っている動作も確認します。

  • 腕をどこまで上げられるか
  • 外旋の動きがどの程度変わったか
  • 背中へ手を回せる高さ
  • 髪を洗えるか
  • 上着を着られるか
  • 寝返りや夜間痛で何回目が覚めるか

症状の変化が乏しい場合や、強い夜間痛・筋力低下などが続く場合には、別の肩疾患が隠れていないか医療機関で再確認していただくことがあります。

ご自宅で過ごすときのポイント

強い痛みを我慢するストレッチは避ける

痛みの強い時期に、無理に可動域を広げようとする必要はありません。医師や理学療法士などから運動を指示されている場合は、その内容を優先してください。

まったく動かさない状態を長く続けない

医師から固定を指示されている場合を除き、痛みを強めない範囲で肘や手を動かしたり、肩を小さく動かしたりすることがあります。具体的な運動量は状態により異なります。

夜間痛があるときは腕を支える

寝る姿勢で痛みが変わる方は、腕の下へクッションやタオルを入れて肩への負担が少ない位置を探す方法があります。痛みが強く続く場合は医療機関へ相談してください。

四十肩・五十肩についてよくある質問

Q. 四十肩と五十肩は違う病気ですか？

一般には年齢による呼び方の違いとして使われることが多く、医学的には肩関節周囲炎などの状態を指して用いられます。ただし、「肩が痛い＝すべて四十肩・五十肩」ではありません。

Q. 自然に治るまで待っていればよいですか？

自然に軽快する方もいますが、痛みや可動域制限が長く続くことがあります。また、別の肩疾患が似た症状を示すこともあるため、症状が強い・長引く場合には医療機関で確認することが大切です。

Q. 痛くても強く動かした方が早く良くなりますか？

強い痛みを我慢して動かすことはおすすめしません。痛みの強さや時期に応じて、負荷を調整する必要があります。

Q. 注射や薬を使いながら施術を受けられますか？

医師から手技療法を控えるよう指示されていなければ相談可能です。注射の実施日や薬の内容、医師からの指示が分かる場合はお伝えください。

Q. 腱板断裂との違いを整体院だけで判断できますか？

確定診断はできません。外傷歴、筋力、可動域などから医療機関での確認が必要と考えられる場合には、整形外科受診をご案内します。

Q. オステオパシーなら五十肩が早く治りますか？

治癒期間を保証することはできません。手技療法の研究はありますが、凍結肩に対する効果の大きさや最適な方法については不確実性があります。当院では、状態に合わせて身体機能や日常動作を支えることを目的に施術します。

理学療法士の院長が問診から施術後の確認まで担当します

都城オステオパシー治療院では、理学療法士の院長が問診、身体機能の確認、施術、施術後の説明まで担当します。

整形外科で五十肩・肩関節周囲炎と説明された方、医療機関で治療を受けながら可動域や日常動作について相談したい方もご相談いただけます。

料金・ご予約について

初回は約90分 5,000円、2回目以降は通常50分 8,000円です。

LINE、予約カレンダー、予約フォーム、電話からご予約・ご相談いただけます。

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参考資料

1. 公益社団法人 日本整形外科学会「五十肩（肩関節周囲炎）」

https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/frozen_shoulder.html

2. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), OrthoInfo: Frozen Shoulder

https://orthoinfo.aaos.org/diseases–conditions/frozen-shoulder/

3. NHS: Frozen shoulder

https://www.nhs.uk/conditions/frozen-shoulder/

4. Kirker K, et al. Manual therapy and exercise for adhesive capsulitis: a systematic review with meta-analysis. J Man Manip Ther. 2023;31(5):311-327. PMID: 36861780.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36861780/

5. Page MJ, et al. Manual therapy and exercise for adhesive capsulitis (frozen shoulder). Cochrane Database Syst Rev. 2014. PMID: 25157702.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25157702/

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